Placebo un nocebo. Ja kas, tad placebo efekts ir balstīts uz pārliecību, ka zāles patiešām palīdzēs. Cilvēks pēc to lietošanas var justies labāk, jo sagaida pozitīvu rezultātu, pat ja tas ir tikai “māneklis”.
Šie pacienti sāk atveseļoties no kaites, it kā patiešām būtu lietojuši reālus, efektīvus medikamentus.
Placebo un nocebo.
Ja kas, ar placebo nevar samazināt holesterīnu vai izārstēt vēzi. Tā vietā pozitīva domāšana ir efektīva palīdzība samazinot vēža ārstēšanas blakusparādības, piemēram samazinot sāpes, stresa bezmiegu, nogurumu un sliktu dūšu.
Šai parādībai ir pretējs – nocebo efekts, kas var ietekmēt arī zāļu efektivitāti, taču negatīvi.
Nocebo efekts novērojams tad, kad pacients saņem tādus pašus viltus medikamentus (piemēram tabletes no cukura), tam tiek teikts, ka tās ir zāles, kam ir nepatīkamas blakusparādības, un attiecīgi pēc tam cilvēkam parādās šie minētie simptomi.
Kas ir nocebo efekts?
Tā ir zāļu vai medicīniskas iejaukšanās nevēlamu blakusparādību rašanās, kas izriet no personas pārliecības par iedomātiem ārstēšanas draudiem.
Piemēram, ja jūs dodaties saņemt vakcināciju pret gripu un medmāsa saka: “Tas sāpēs”, jūs, iespējams, sajutīsit zināmu diskomfortu. Turpretim, ja esat nomierināts, diskomforts var būt mazāk izteikts.
Turklāt, ja zāles samazina drudzi, bet var izraisīt galvassāpes, zināšana par iespējamām blakusparādībām var novest pie tā, ka persona patiešām izjūt sāpes.
Nocebo efekts parāda, kā prāts ietekmē fiziskās sajūtas. Bailes un negatīvās cerības var ne tikai izraisīt blakusparādības, bet arī pastiprināt esošos simptomus, samazinot kopējo ārstēšanas efektivitāti.
Nocebo piemēri medicīnā.
Ir izplatīts uzskats, ka pirms gulētiešanas nav ieteicams dzert kafiju. Ja tomēr nolemjat izdzert kafijas tasi vakarā, jums var būt grūtāk aizmigt, pat ja kafija bija bez kofeīna. Nocebo efekts parādās arī medicīnā.
Pētījumi, kas apstiprināja šo fenomenu.
Zinātnieki atzīmē, ka ārsta nepareiza vārdu izvēle, aprakstot sāpes, atveseļošanās laiku vai iespējamās sekas, var pastiprināt sāpes un palēnināt pacienta atlabšanu.
Viens pētījums atklāja, ka daži pacienti pēc Covid-19 vakcīnas saņemšanas juta sāpes un nogurumu, jo viņi par šādiem simptomiem bija dzirdējuši no citiem.
Vēl viens eksperiments atklāja, ka nocebo efekts var izraisīt muskuļu sāpes pēc statīnu lietošanas. Lai gan šī ir zināma šo zāļu iespējamā blakusparādība, nocebo efekts to var pasliktināt.
Kas ietekmē nocebo efektu?
Nocebo efektam ir psihofizioloģisks raksturs, un tas visbiežāk skar cilvēkus ar paaugstinātu trauksmi. Faktorus, kas veicina šo efektu, var iedalīt vairākās kategorijās.
Citu vārdi.
Mūsu cerības tiek veidotas, pamatojoties uz saņemto informāciju un to, kā tā tiek pasniegta. Pat īss iespējamo blakusparādību pieminējums var palielināt to rašanās iespējamību. Ārstēšanas laikā ir svarīgi neslēpt no pacientiem reālas blakusparādības, taču ir rūpīgi jāizvēlas teiktie vārdi.
Ārstu frāzes, kas satur nenoteiktību, izmanto sarežģītu terminoloģiju, neskaidrus apgalvojumus un koncentrējas uz negatīviem aspektiem, var uzlabot nocebo efektu.
Ārstēšanas nosacījumi un smagums.
Nocebo efekta stiprums var atšķirties atkarībā no medicīniskās iejaukšanās veida. Piemēram, injekcijas vai operācijas ir nopietnas procedūras, kuru laikā pacientam var rasties daudz blakusparādību.
Svarīga ir arī apkārtējā vide. Daži cilvēki neapzināti izjūt bailes no mediķiem baltos uzsvārčos, specifiskās “slimnīcas smaržas” un medicīniskā aprīkojuma.
Iepriekšējā pieredze.
Ja, piemēram, agrāk esat lietojis sliktas garšas klepus sīrupu, nākamreiz, kad paskatīsities uz zāļu pudeli, jums var rasties slikta dūša. Negatīvas atmiņas var samazināt zāļu efektivitāti.
Turklāt nozīme ir arī citu cilvēku negatīvajai pieredzei. Ja jūsu draugs saslimst no noteiktām zālēm, jūsu smadzenes var automātiski pieņemt, ka tas pats notiks ar jums.
Lasot ziņas par blakusparādībām, var aktivizēties arī nocebo efekts. Mūsu prāts spēj radīt asociācijas arī tad, ja paši neesam piedzīvojuši nepatīkamas sajūtas.
Citi faktori.
Dažiem cilvēkiem sekas var būt izteiktākas nekā citiem. Šīs atšķirības var būt saistītas ar hormonālo līmeni, ģenētiku un smadzeņu darbību.
Nocebo efekts var rasties ne tikai no uztveramām norādēm. Vienā eksperimentā uz dalībnieku rokas tika piestiprināts sildelements, un tajā pašā laikā ļoti ātri (12 milisekundes) ekrānā tika parādītas fotogrāfijas ar cilvēkiem, kuri izjūt vieglas vai stipras sāpes.
Lai gan siltuma iedarbība bija vienāda, dalībnieku sāpju līmenis mainījās atkarībā no ekrānā redzamajiem attēliem.
Nocebo efekts, kā atrisināt problēmu.
Ja sākat izjust blakusparādības, jūsu pirmais instinkts ir pārtraukt ārstēšanu. Šī ir viena no nocebo efekta problēmām. Tas var likt pacientiem pārtraukt zāļu lietošanu pat tad, ja ieguvumi ir lielāki par blakusparādībām.
Tomēr, ar to var cīnīties.
Runājiet ar vairākiem cilvēkiem par viņu pieredzi, lietojot zāles lai līdzsvarotu jebkādu dezinformāciju vai nepareizus priekšstatus. Viens negatīvs piemērs nenozīmē, ka zāles noteikti radīs blakusparādību.
Pastāstiet savam ārstam, ja esat uzņēmīgs pret nocebo efektu. Pareiza vārdu izvēle var daudz palīdzēt. Tā vietā, lai teiktu: “Vienam no 10 cilvēkiem no šīm zālēm rodas reibonis “, ārsts varētu teikt: “Deviņi no 10 cilvēkiem to labi panes.”
Šo pieeju sauc par pozitīvu kodēšanu. Ārsts informāciju par blakusparādībām neslēpj, bet vienkārši parāda to labvēlīgākā gaismā.
Morāle attiecībā uz placebo un nocebo ir šāda – pacientam vajag pozitīvi domāt par zālēm un ārstēšanu (un nebaidīties no konkrētās slimības kā fatāla iznākuma), tad ieguvumi krietni atsvērs riskus.
Ja pacients spēj to izdarīt, palielinās viņa izredzes uz labu iznākumu.
Labu Dienu!
